最近打开家长群,满屏都是“娃又烧了”“全家沦陷”的叹息。有网友无奈吐槽:一家四口,短短两天内三位先后发烧、浑身酸痛,只剩一人硬撑着照顾全家,连做饭都成了难题。
这不是普通感冒!中国疾控中心最新监测数据警告⚠️:当前乙型流感阳性率已飙升至60%以上,北方省份接近67%,乙流正成为本轮发烧浪潮的“主力军”。
不同于普通感冒的温和,乙流来势汹汹、传染性极强,一不小心就可能让全家“团灭”。
乙流阳性率超60%
为何传染性这么强
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,当前人群中流行的主要是甲型H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria系。
中国疾控中心最新流感监测周报显示:
乙流占比超六成
北方省份已接近67%
连续数周呈上升趋势
乙流占比超六成
北方省份已接近67%
连续数周呈上升趋势
展开剩余91%乙流主要以人际传播为主,可通过飞沫、接触被污染的物品等途径快速扩散。在学校、托幼机构、家庭等密闭聚集场所,一人感染很容易引发多人接连中招。
乙流vs甲流:谁更“凶”?
会叠加感染吗?
症状有何不同
医生指出:“甲流和乙流并没有特别大的区别。两者的主要差异体现在流行病学层面。”
有感染者真实反馈:
“全身疼到骨头缝里都疼”
“高烧四天才知道是乙流,到现在八天还没好”
“感觉比新冠还难受”
“全身疼到骨头缝里都疼”
“高烧四天才知道是乙流,到现在八天还没好”
“感觉比新冠还难受”
对此,专家解释,流感(包括甲流、乙流)的主要表现为全身症状明显,如急起高热、浑身关节肌肉酸痛,且发热持续时间长,往往吃退烧药几小时后体温又会升高。这种持续高烧、明显的肌肉疼痛会让患者感觉”更严重”,但并不能说明乙流比甲流更严重。
事实上,大多数情况下乙流的症状比甲流要轻,病程也相对短一些。不过,曾有研究显示,在导致的重症病例中,乙流所占比例高于甲流,这可能与对乙流的关注度不足、检测资源偏向甲流导致漏诊有关。
会叠加感染吗
不会同时叠加感染甲流和乙流。
医生解释:病毒之间也存在生存竞争,一旦一种病毒在呼吸道”安营扎寨”,它就会通过占据细胞受体、调动局部免疫反应等方式,抑制另一种病毒的入侵和复制。两种病毒会在体内”争地盘”,最终只会有一个胜出。
但感染甲流后仍可能感染乙流!
抗体的产生并非”立竿见影”,通常需要2~4周才能达到有效水平。在这段”免疫空窗期”内,如果接触到另一种类型的流感病毒,确实存在先后感染两次的可能。
重要提醒:甲流和乙流是流感的两种亚型,存在一定差异,感染甲流并不能对乙流产生完全的交叉免疫。
不同年龄段症状有差异,
这些信号要警惕!
乙流起病急,高烧、肌肉酸痛、头痛等全身症状突出,不同年龄段孩子的表现各有特点:
各年龄段症状特点
儿童乙流重症核心信号
出现以下情况,立即就医,切勿居家硬扛:
持续高热3天以上
呼吸频率明显增快
持续高热3天以上
呼吸频率明显增快
新生儿~2月龄:≥60次/分钟
2~12月龄:≥50次/分钟
1~5岁:≥40次/分钟
5岁以上:≥30次/分钟
呼吸困难:气促、喘息、吸气性三凹征
精神状态差:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥甚至昏迷
脱水表现:严重呕吐、腹泻,少尿或无尿
呼吸困难:气促、喘息、吸气性三凹征
精神状态差:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥甚至昏迷
脱水表现:严重呕吐、腹泻,少尿或无尿
乙流可能引发的并发症
乙流若未及时干预,可能进展为重症,引发多系统并发症:
呼吸系统:肺炎(多见于2岁以下婴幼儿)、急性喉炎、呼吸衰竭
中枢神经系统:急性坏死性脑病(病死率高达30%~75%,幸存者可能遗留严重后遗症)
心血管系统:心肌炎
其他:急性肌炎、中耳炎、肝肾功能损害
呼吸系统:肺炎(多见于2岁以下婴幼儿)、急性喉炎、呼吸衰竭
中枢神经系统:急性坏死性脑病(病死率高达30%~75%,幸存者可能遗留严重后遗症)
心血管系统:心肌炎
其他:急性肌炎、中耳炎、肝肾功能损害
细菌共感染是导致重症和死亡的重要危险因素,需高度警惕。
如何确诊?检测方法有哪些?
乙流诊断需结合流行病学史、临床表现和病原学检查。流行季节,即使症状不典型,对高危人群也应及时开展检测。
检测方法对比
临床诊断标准
临床诊断病例:有密切接触史+流感样症状+排除其他疾病
确定诊断病例:具备上述任一病原学阳性结果
临床诊断病例:有密切接触史+流感样症状+排除其他疾病
确定诊断病例:具备上述任一病原学阳性结果
科学应对:
治疗核心原则与用药指南
治疗核心原则:尽早抗病毒治疗
一旦出现高烧、浑身酸痛等症状,发病48小时内用药可显著降低重症率,缩短病程、减轻症状。
抗病毒药物选择
目前我国上市的抗流感药物对乙流均有效:
1.神经氨酸酶抑制剂
2.RNA聚合酶抑制剂
用药提醒:
玛巴洛沙韦等PA抑制剂类药物,对甲型流感和乙型流感均有治疗作用
昂拉地韦等PB2抑制剂主要针对甲型流感有效,对乙型流感作用有限
是否需要用药、用哪一种药,应由专业医生根据患者具体情况判断,切勿自行盲目用药
玛巴洛沙韦等PA抑制剂类药物,对甲型流感和乙型流感均有治疗作用
昂拉地韦等PB2抑制剂主要针对甲型流感有效,对乙型流感作用有限
是否需要用药、用哪一种药,应由专业医生根据患者具体情况判断,切勿自行盲目用药
对症治疗
高热:物理降温或使用解热药物,儿童忌用阿司匹林(可能引发瑞氏综合征)
咳嗽咳痰:给予止咳祛痰药
缺氧:及时氧疗
高热:物理降温或使用解热药物,儿童忌用阿司匹林(可能引发瑞氏综合征)
咳嗽咳痰:给予止咳祛痰药
缺氧:及时氧疗
重要提醒
避免盲目使用抗菌药物(头孢、阿莫西林等),抗生素对病毒无效!
仅在明确合并细菌感染(如痰培养出金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌)时选用
避免盲目使用抗菌药物(头孢、阿莫西林等),抗生素对病毒无效!
仅在明确合并细菌感染(如痰培养出金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌)时选用
全家通用防护指南
1.接种疫苗——最有效防护
接种流感疫苗是预防乙流最有效的手段,建议所有6月龄以上、无接种禁忌的人群接种,尤其是以下重点高危人群:
5岁以下儿童(特别是2岁以下)
65岁以上老年人
慢性基础疾病患者(哮喘、先天性心脏病等)
孕妇
医务人员
5岁以下儿童(特别是2岁以下)
65岁以上老年人
慢性基础疾病患者(哮喘、先天性心脏病等)
孕妇
医务人员
2.日常防护——细节不松懈
勤洗手:用洗手液或肥皂流动水洗手,尤其是饭前便后、接触公共物品后
戴口罩:尽量减少去人群密集、通风不良的场所,必要时佩戴医用外科口罩
遮口鼻:咳嗽、打喷嚏时用手臂或纸巾遮住口鼻
常通风:保持室内空气流通
勤洗手:用洗手液或肥皂流动水洗手,尤其是饭前便后、接触公共物品后
戴口罩:尽量减少去人群密集、通风不良的场所,必要时佩戴医用外科口罩
遮口鼻:咳嗽、打喷嚏时用手臂或纸巾遮住口鼻
常通风:保持室内空气流通
3.增强体质——提高免疫力
保证充足睡眠,避免熬夜
合理饮食,多吃富含维生素的蔬菜水果,多喝水
适当进行体育锻炼
保证充足睡眠,避免熬夜
合理饮食,多吃富含维生素的蔬菜水果,多喝水
适当进行体育锻炼
4.药物预防——谨慎使用
药物预防不能代替疫苗接种。对于有高危因素、且密切接触过乙流患者的人群,可在医生指导下,不迟于暴露后48小时服用抗病毒药物进行预防。
家长常见误区澄清
误区1:乙流比甲流更严重
事实:大多数情况下乙流症状比甲流轻,病程也短一些。“疼到骨头缝里”的感觉主要与持续高热、明显肌肉酸痛有关,个体差异较大。
误区2:得了甲流就不会得乙流
事实:感染甲流不能对乙流产生完全交叉免疫,在抗体产生的”免疫空窗期”(2~4周)内,仍可能感染乙流。
误区3:吃抗生素能治流感
事实:抗生素针对细菌,对病毒无效!流感使用抗生素不仅无效,还可能导致耐药性。
误区4:症状好转就可以停药
事实:抗病毒药物需按疗程服用,擅自停药可能导致病情反复或产生耐药性。
来源 | 第一儿科综合呼吸界、深圳市儿童医院、梅斯医学
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