5月11日是世界防治肥胖日。肥胖已经成为全球性的公共卫生难题，目前我国有超过一半的成年居民超重或肥胖。在北京友谊医院减重及代谢科，35岁的王先生正在接受系统治疗，他入院时的体重超过500斤。
王先生是一名飞机维护机械员，平日里他负责给飞机“治病”，而现在他需要医生帮助管理失控的体重。北京友谊医院减重及代谢外科主任医师刘洋表示，王先生入院时的体重达到了256公斤，身高1米8，体重指数79，属于非常严重的肥胖状态。在刘洋从事代谢外科十几年的经历中，像王先生这种肥胖程度的患者不超过10人。
512斤的体重不仅给王先生的生活带来诸多不便，更对他的健康埋下了巨大隐患。王先生表示，自己感到身体不堪重负，睡眠呼吸问题、走路会喘、长时间行走腿酸疼很累，还有银屑病等代谢问题。此外，他还要面对他人异样的眼光，这对他的心理影响很大。
早在三年前，当王先生体重还在300多斤时，他就下定决心要减重，并咨询过减重手术，但因家人反对而搁置计划。这三年里，王先生尝试了各种减肥方法，包括看中医吃中药、针灸推拿按摩、打生物制剂、吃控制食欲的药，甚至严格控制饮食和戒掉甜饮料，但体重非但没有下降，反而增加了近200斤，花费了约10万元。
王先生从小比同龄人胖，饭量大，但也有瘦的时候，18岁时体重曾达到150斤。后来由于某些原因，他开始暴饮暴食，最多时一顿饭吃了4斤羊肉片加一张大饼。经过住院两周的饮食调理，王先生成功减重50斤，但腰围仍有1米8，接近了他的身高。最近三天他都没有再掉秤。午饭时间到了，已经三年只吃两顿饭的王先生只是去餐车那里看了看。
刘洋医生表示，除了减重手术，很难有其他手段奏效。极度肥胖主要损害重要脏器功能，虽然王先生目前能够走路并料理日常生活，但储备功能很差。例如，他跑不了100米，如果得了一场重感冒甚至肺炎，可能对他来说是致命的。
本周，王先生将进行腹腔镜袖状胃切除手术，通过切除近70%的胃，留下约100毫升容积的小胃囊。手术后，他能通过较少的食物获得饱腹感，大多数患者可以减去总体重的1/3。如果结合良好的生活方式管理和规律运动，王先生有望减去40%～45%的体重。
提到减肥，很多人想到的是“水煮菜”、“戒主食”、“啥都不敢吃”的画面。但北京协和医院临床营养科主任于康教授认为，减肥不必那么苦，有时候少吃一口就是进步。真正的饮食控制尺度比想象中宽松得多。从“少吃一口”开始，坚持三个月，新的饮食习惯就能养成。减肥的秘诀不是戒掉所有爱吃的东西，而是学会和食物保持适度距离。
不少减肥者为了控卡，把食谱越缩越窄，长期只吃那几样“安全食物”。这种做法短期内体重可能下降，但长期却埋下营养不均的隐患。单一饮食容易导致某些微量元素缺乏，出现乏力、注意力不集中等问题。于康教授表示，减肥不等于“缩食”，在控制总热量的前提下，尽量吃够食物种类，才能减重不减健康。
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